Silikozis nedir? Kimler risk altındadır?

Silikozis, döküm kumu hazırlama, cam ve seramik malzemesi hazırlama, taş kırma, öğütme, tünel kazma, madencilik, kumlama, taşlama sırasında açığa çıkan kristal silikaya uzun süreli maruziyet sonucu oluşur. Solunabilir büyüklükte (<10 mikron) kristal halindeki silika partiküllerinin solunmasına bağlı olarak akciğer dokusunda oluşan fibrotik reaksiyon ‘silikozis’ olarak adlandırılır (1, 2). Bir pnömokonyoz türü olan silikozis çevresel kaynaklı ve önlenebilir bir meslek hastalığıdır ve tedavisi yoktur (3).
Tekstil sektöründe silikozis bilinen, beklenen bir meslek hastalığı mıdır?

Continue reading →

Bu atölyelerde güvenlik önlemi tektir, işin yapılmaması! Bundan başka herhangi bir önlem öneremezsiniz.

i) İşin yapılış biçimi, hızı ve elde edilen ürünün ekonomik değeri kapalı sistem çalışmasını imkansızlaştırır.

ii) Kuvars yerine endüstrinin diğer alanlarında kullanıldığı gibi metal bilyeler püskürtemezsiniz, istediğiniz etkiyi yaratmaz.

iii) Toz çekici sistemler kuramazsınız birinci maddedeki gerekçelerle ve kuracağınız sistemdeki hava akımının inanılmaz yüksek olmasının gerekmesi nedeniyle.

iv) Hangi maskeyi kullanırsanız kullanın, işe yaramayacaktır.

Continue reading →

DİYARBAKIR (A.A) - Sema Kaplan - Kaçak kot taşlama (kot ağartma) imalathanelerinde çalışanların yakalandığı, tedavisi olmayan çöl akciğeri hastalığına (slikozis) yakalananların sayısının giderek arttığı bildirildi.
Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. Abdurrahman Şenyiğit, AA muhabirine yaptığı açıklamada, son yıllarda hastaların sayısında ciddi artış olduğunu belirtti.
Continue reading →

Çevresel ve mesleksel maruziyet sonucu gelişen silikozis uzun yıllardır bilinmektedir. Önlenebilir olmasına
rağmen, hastalık ülkemiz gibi gelişmekte olan ülkelerde sorun olmaya devam etmektedir. Son yıllarda kot kumlama işi silikozis gelişiminde önemli bir işkolu haline gelmiştir. Aşağıda kot kumlama işinde çalışmış ve silikozis gelişmiş olan iki olguyu sunuyoruz. İki olgumuzdan birincisi 8 ay, diğeri iki yıl on ay süreyle İstanbul’da bir işyerinde kot kumlama işinde çalışmıştı. Akciğer grafisinde ve toraks yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografi’de (YÇBT) bilateral yaygın retikülonodüler ve nodüler görünüm mevcuttu. Birinci olgumuzda açık akciğer biyopsi ve ikinci olgumuzda transbronşiyal biyopsi sonuçları silikozis ile uyumlu olarak bulundu. Modadaki değişimler nedeniyle kot kumlama işi bir meslek olarak ortaya çıkmıştır. Kot kumlama işi yapan işyerlerinin denetim altına alınmasına yönelik çalışmalar yapılması gereklidir. Bunun ötesinde silikozis ile ilgili işitsel görsel ve yazılı basın aracılığı ile halkımızın bilinçlendirilmesinin hastalık insidansını azaltacağı kanısındayız.

Continue reading →

Dr. İbrahim Akkurt
Doç.; SSK Ankara Meslek Hastalıkları Hastanesi Göğüs Hast.

Silikosis, pnömokonyozlar başlığı altında toplanan akciğerin toz hastalıklarından en hızlı seyredip ve fatal olanlarından biridir. Solunabilir büyüklükteki (0,5-5 µm çaplı) silis partiküllerinin inhalasyonuyla oluşan, çoğunlukla radyografiyle saptanabilen bir akciğer hastalığıdır. En tipik görünümü basit silikosis ve progresif masif fibrosisdir (klasik silikosis). Diğer radyografik görünümleri silikoproteinosis ya da akut silikosisdir. Klinik olarak da kronik, akselere ve akut olmak üzere üç ayrı formu vardır. Kronik formda akciğer belirtileri, toza sunuk(maruz) kalmanın başlangıcından en erken 15 yıl sonra ortaya çıkar. Akselere silikosisde bu süre 5-15 yıldır. Akut formda ise silikosis birkaç ay içerisinde gelişir ve kristal silikaya aşırı yoğun sunukluk söz konusudur.

Continue reading →

Yoğun silika maruziyetlerinden 3-5 yıl hatta bazan aylarla ifade edilen süre sonra ortaya çıkan ve radyolojik olarak pulmoner ödemi düşündürürcesine yoğun alveoler dolum örneği(silikoproteinosis) ile karakterize ve oldukça hızlı progresyonlu-fatal tabloya ise akut silikosis denilmektedir.

Tedavi: KİP’te olduğu gibi korunma, erken tanı ve komplikasyonların tedavisini içerir. Ancak silikozisin prognozu KİP’ten daha ağır olduğu için maruziyetin sonlandırılması daha ısrarlı olarak vurgulanmaktadır.
Continue reading →

Silikozis en sık rastlanan meslek hastalığıdır.

Kumlama (Kuvars Tozu püskürtme) sanayide pek çok işte yapılmaktadır. Özellikle Döküm ve Metal Eşya iş kolunda boya artıklarının giderilmesi, döküm işlerinde çapakların giderilmesi için kullanılmaktadır. Son zamanlarda kot kumlama, diş teknisyenliği yapanlarda dikkat çekici şekilde sık görülmekte ve birkaç yıl gibi kısa sürelerde ciddi maluliyetler ortaya çıkarmaktadır.

Silikojen Toz (Çapı 1 mikrondan büyük havada asılı duran katı parçacık), serbest kristalize silisyun dioksit (SiO2) içeren ince tozdur. Kuvars, kristobalit, tridimit gibi kristalize silisyum dioksit modifikasyonları bu guruba girer. En yaygın şekli kuvarsdır. Yüksek ısıda bu daha zararlı olan tridimit ve kristobalit şekline dönüşür.

5 mikrondan küçük tozlar solunum yolları korunma mekanizmalarını aşarak akciğer alveollerine kadar ilerlerler. Burada alveolerde bulunan koruyucu savunma hücreleri olan makrofajlar SiO2 parçacıklarını içine alır ve yok etmeye çalışır ancak bu durum makrofajların ölümüyle sonuçlanır, serbest kalan partiküller başka makrofajlarca alınır ancak onlarda yok olur…Bu durum retiküler ve bağ dokusu liflerinin artışına yol açar. Sonunda Akciğerde interstisyum-hücreler arası bölmede nodüller- düğümcükler gelişimine, çoğunlukla Akciğer hiler bölgedeki lenf bezlerinde büyümeye, nodüllerin büzülmesi ve çekilmesi ile çevrelerinde perifokal amfizem alanları gelişmesine yol açar. Olayın yaygınlaşması ile akciğer kan ve lenf damarlarında çekilmeler şekil bozuklukları ortaya çıkar. Hastaların bir kısmında tüberküloz da gelişir.

Belirtileri: nefes darlığı, ileri dönemlerde öksürük balgam sağ kalp yetmezliği geliştiğinde boyun damarlarında genişleme, Karaciğer büyümesi, ayaklarda ve karında şişme ve tüberküloz gelişirse ateş, zayıflama ve kanlı balgam görülebilir.

Tanı: Akciğer Grafisi, Solunum Fonksiyon testi, Balgam incelemesi ile konur.

Tedavi: Kesin tedavi yoktur. Hastanın şikayetlerine yönelik destekleyici tedavi yapılır. Varsa tüberküloz tedavi edilir.

Asıl önemli olan korunmadır. Bu hastalıktan korunmak için:

* Solunum sistemi hastalığı olan kişiler bu tür işlerde çalıştırılmamalıdır. (işe giriş muayenesi)
* En geç yılda bir, Kot kumlama gibi yoğun maruziyetlerde 6 ayda bir kontrol muayeneleri yapılmalı, Akciğer filmleri çekilmelidir (Periyodik muayene)
* Mümkünse tamamen kapalı alanlarda, kolların dışarıdan robot-yapay kol gibi bir mekanizma içinden kullanıldığı sistemlerde yapılmalıdır. Bu yoksa:
* Bilinen maskeler yetersizdir. Astronot kıyafetlerine benzer dışarıdan havalandırılan ya da hava tüpleri kullanılan tüm vücudu örten özel giysiler giyilmeli, aynı zamanda kumlama yapılan alandan toz yayılması engellenmelidir
* Toz yayılmasını azaltmak için Islak Ortamda çalışılmalıdır

http://www.ankarameslekhastanesi.gov.tr/haber.asp?hsira=51